埇桥区:坚持“三度”为医保监管“赋能加力”

2023-11-01 15:41 信息来源:埇桥区 发布人: 字号:
  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来,埇桥区医疗保障局坚持以人民健康为中心,认真贯彻落实省、市局安排部署,持续保持医保基金监管高压态势,不断织密扎牢医保基金监管制度笼子,以广度、力度、温度赋能医保监管,着力构建医保基金监管新格局。

  强化政策宣传,持续延伸监管广度。坚持将医保政策宣传解读贯穿于日常工作,以“医保监管集中宣传月”为契机,“线上+线下”齐发力,线上综合运用传统媒体、新闻媒体等渠道生动宣传,线下以医保经办服务大厅、定点医药机构为宣传基地,通过悬挂横幅、发放手册、张贴海报等形式直观宣传,最大限度延伸政策宣传面,扩大医保政策知晓度和影响力。

  保持高压态势,不断加大监管力度。利用日常巡查、专项检查、全覆盖检查等多种形式,对“假病人、假病情、假票据”、医保药品倒卖等欺诈骗保行为进行重点打击,依法查处违法使用医疗保障基金的行为。健全部门信息互通、违规共处等联动监管机制,强化“一案多查、联合惩处”,实现行刑衔接、行纪衔接,全面深化协同联动,提高监管效能。着力打造“大数据+监管”新模式,对疑点数据开展靶向检查,以智能化助推基金监管实效化。

  坚持服务引领,全力彰显监管温度。秉持“一次执法一堂课”的理念,以规范医保基金使用为目的,向医药机构宣讲医保法律法规,把执法现场变为普法课堂,对执法检查中发现的问题,做到违法违规性质不同处理不同,不断提升医保执法的规范化水平,实现好、维护好、发展好人民群众的医保权益。